非莞籍学生在莞大病住院最高报销85%

　　非莞籍学生在莞大病住院最高报销85%

 

　　非莞籍学生在东莞买医保，需要什么材料？缴费标准是多少？如何参保？参保后能享受哪些医疗待遇？昨日，市社保局有关负责人对此进行了回应和解读。根据本月出台的《东莞市社会医疗保险办法》，在校非东莞户籍学生可参加基本医疗保险，今年每人每月缴纳医疗保险费40.09元，连续参保并足额缴费满2个月，从次月起可按规定享受社区门诊、住院及特定门诊基本医疗保险待遇。

 

　　10月1日起，在校非户籍学生可参照本市户籍城乡居民的规定，参加社会基本医疗保险。学生参保有一定的条件，一是对学生本人的要求，必须是在东莞区域内就读义务教育及高中阶段学校的学生；二是对学生家长的要求，其父母中任意一方，在东莞参加社会基本医疗保险，连续缴费时间满一年（含）以上。

 

　　学生参加社会基本医疗保险，由家长和学生自主决定，自愿参加，所需的参保材料也比较简单。其中，《东莞市社会基本医疗保险信息采集表》由学校统一发放并收集，家长还可以直接登录市社保局网站下载。

 

　　当学生出现毕业、转学、转出本市就读等情况时，应在自发生变动的当月，由学校填写《参加社会保险人员增减表》（可网上下载）办理减员，转学的由新就读学校办理参保手续。

 

　　学生参加社会基本医疗保险后，按月由银行代扣代缴社保费用。

 

　　目前社会基本医疗保险的缴费基数是上年度职工月平均工资。2017年度东莞职工月平均工资为4454元。按照市政府关于阶段性降低社会医疗保险费率的政策，在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费，财政给予补贴1.2%。经计算可得出学生今年每月需缴费40.09元（4454×0.9%），市财政每月相应地给每位学生补贴53.45元（4454×1.2%）。

 

　　各参保学校在社保登记之后，需到东莞银行开设银行账户并签订扣款协议。社保部门按月通过银行托收收取个人负担的社保费。学生参加社会基本医疗保险的个人缴费部分，由所在的学校负责代收代缴。

 

　　学生完成参保手续之后，参保学校将从市社保部门为参保学生申领社保卡。学生连续参保并足额缴费满2个月，从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇。在一个年度内，享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后，其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的，可以按规定享受大病保险待遇，最高可报销85%。

 

　　如看社区门诊，则最高可报销75%。比如说，学生感冒了，在选择的定点社区卫生服务机构进行治疗，或者转诊、急诊，甚至门诊抢救，只要参加了社会基本医疗保险，按规定均可报销75%。当然，若不是选定的医疗机构，则可能需要全部自费。

 

　　对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性肿瘤、癫痫等27类病种，参保的学生可以享受特定门诊待遇。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用，在其病种基本医疗费用限额内，由社会医疗保险基金按75%支付。（记者 周桂清 ）（来源：东莞时报）