东莞将从三方面推进、落实“一降两升三配套”社保工程

　　东莞将从三方面推进、落实“一降两升三配套”社保工程

 

　　“当前，我们正面临统筹层级提升、优化公共服务等重点任务，正努力在新的起点上寻求新的更大突破。”

 

　　11月25日，市社保局党组书记、局长邹联在接受记者专访时表示，市社保局作为关系到千家万户的民生大局，将紧紧抓住全市人民最关心最直接最现实的问题，注重在深化制度改革上下功夫，从三方面推进、落实“一降两升三配套”社保工程，以实实在在的工作举措回应群众日益增长的社保服务需求。

 

　　“一降”指持续降低企业社保成本。 “两升”是指提升跨省异地就医结算服务水平，落实异地就医“零见面”备案和医疗救助对象“一站式”结算；提升“智慧社保”建设水平。“三配套”指抓紧出台医联体社保结算、互联网医院医保支付以及日间手术等三方面的配套政策，建立“全方位”的医保制度体系。

 

　　我市作为外贸型制造业城市，在经济转型升级等现实背景下，降低制造业企业成本、支持实体经济创新发展，已成为国家和省市高度关注、强势推进的重要举措。邹联说，社保局作为便民利企的政府部门，如何正确处理民生保障与减负降费之间的关系，最大限度地帮助企业解决当前以及今后创新发展中面临的难题，是社保部门的应尽之责、应有之义。

 

　　数据显示，从2012年7月起，我市持续降低企业社保缴费成本，减轻实体经济负担。如2012年7月起阶段性降低社会基本医疗保险企业费率，从2.3%降至1.8%；2017年11月起进一步将社会基本医疗保险的企业费率从1.8%降至1.6%。2015年末实行八类工伤保险行业基准费率，平均费率从0.94%下降至0.69%，最低费率仅为0.2%。2015年12月至2017年10月，将生育保险费率设定为0.46%，处于全省较低水平，2017年11月起将生育保险费率从0.46%调至0.7%，仍低于全省政策规定范围的1%。2016年3月起将失业保险单位费率从1%下调至0.5%，降幅达50%。

 

　　“为了认真落实省、市的决策部署，减轻实体经济负担、降低企业社会保险成本，服务与支持我市的实体经济创新发展，我们将按照‘确保基金安全、确保参保人待遇不下降的前提下，做到能降尽降’的工作思路，持续实施低费率水平运行模式。”邹联表示，接下来，市社保局还将根据省的政策要求，适时对相关险种的费率进行适度调整，切实减轻企业负担，力争实现年度为企业减负32亿元的目标，以实际行动与企业共度时艰，为东莞经济社会转型升级贡献社保力量。

 

　　“11月28日，我们将试点微信医保支付服务功能，门诊转诊、特定门诊、产前检查等社保病人，可在医院微信公众号上直接完成社保结算，免去排队等候的烦恼。”邹联表示，为了让参保人感受到“信息多跑路、群众少跑腿”的便利，市社保局接下来将着眼于打造“智慧社保”的发展目标，深入推进“互联网+政务服务”建设，使更多事项在网上办理，必须到现场办的也要力争做到“只进一扇门、办好所有事”“最多跑一次”。

 

　　“我们整合实名身份认证、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、金融支付等功能，与全国电子社保卡平台逐步完成对接。升级‘东莞随身社保’功能，逐步实现个人基本信息变更、保险关系转移、灵活就业人员参保申报、定期待遇领取资格认证等业务掌上办理，真正实现了‘数据多跑路、群众少跑腿’的目标。”邹联表示，市社保局是最基本的民生保障部门之一，为让市民更好地享受到社保福利，该局一直努力地在提升便民利民服务并取得了一定的成效。如二级以上的医院全部接入跨省异地就医直接结算平台，我市于去年就完成了这一任务，成为了在全省率先完成这一任务的地级市。今年，我市还完成了一级医院全部接入平台的目标，参保人异地就医时现场结算更加方便。

 

　　此外，市社保局还依托东莞城乡一体化社会保险管理与服务平台，实现了对参保单位和个人全天候、无间断、多元化的便捷社保服务；结合全国领先的社保卡“诊疗一卡通”自助服务平台、社保医疗O2O服务平台、微信服务平台等，为群众提供线上线下一体化的高效便捷服务。

 

　　“我们将进一步完善微信、网上申报等异地就医备案渠道，推动‘零见面’备案有效落实，落实医疗救助对象异地就医‘一站式’结算。2019年，通过异地就医平台联网结算要达到12000人次以上。”邹联说。

 

　　“经济社会快速发展带来了许多变革，许多新生事物应运而生，作为社保部门同样需要不断地创新突破来提升对群众的服务保障，这是我们接下来要不断研究探索的一个课题。”邹联告诉记者，针对社会老龄化问题，市社保局已在研究探索“长护险”的构建和运用；针对大湾区机遇，市社保局也在探索为港、澳两地提供社保服务的政策。

 

　　“围绕‘长护险’问题，我们开展了密集调研，准备着手做文案，力争在明年出台相关政策，让年轻人‘轻装上阵’。” 邹联说。

 

　　邹联表示，市社保局将抓紧出台“三配套”深化医保制度改革，落实省深化公立医院综合改革行动的工作任务，建立横向到边、纵向到底的医疗保险制度改革配套政策，让保险制度体系更加完善。一是参照深圳罗湖模式，落实我市医联体社保结算配套措施，全面推进紧密型医联体建设；二是响应鼓励社会办医办学号召，推动互联网医院医保支付政策制定；三是会同有关部门研究制定日间手术、家庭病床、医保个账余额购买健康保险等相关配套实施办法。

 

　　“我们将全面跟踪分析《东莞市社会医疗保险办法》运行情况，邀请第三方机构对实施效果进行专业评估，适时调整优化政策措施，确保我市医疗保险政策更加科学、合理。”邹联说。（来源：东莞日报）