提醒：家长照看或喂食婴幼儿一定要小心异物

　　提醒：家长照看或喂食婴幼儿一定要小心异物

 

　　在医院儿科的急诊室，因吞入异物而就诊的患儿并不鲜见。近日，东莞市妇幼保健院接诊了一名从长安医院儿科转送的1岁9个月的小患者飞飞（化名）。

 

　　飞飞因为肠穿孔紧急送医，经过市妇幼保健院小儿外科主任、主任医师伍岗泉紧急手术，才发现“肇事者”居然是个枣核。经伍主任取出枣核，并修补肠穿孔后，孩子转入PICU，病情平稳后转回儿科。住院9天后，飞飞出院回家。目前，孩子在家继续休养，康复情况良好。

 

　　伍主任提醒，家长照看或喂食婴幼儿的时候，一定要小心异物，做好安全防范。

 

　　“当天早上，我起床给孩子煮粥，煮好后就去上班了，没想到惹出这么大的祸。”王先生（化名）回忆，自己家里平时煮汤、煮粥都喜欢放点红枣，按照往常习惯，他煮粥给小孩也直接放了几颗红枣。

 

　　王太太起床后，就给小孩盛粥，让飞飞自己喝。“老婆说捞过后，才给小孩喝粥的。”王先生说，为了训练孩子的吃饭能力，自孩子1岁开始就让他自己喝粥。

 

　　当晚，孩子就开始发热，最高时烧到39.7℃。第二天，飞飞又开始喊肚子疼，并有呕吐情况出现。王先生夫妻给孩子吃了美林和泰诺林，孩子体温下降至正常。

 

　　但是，孩子的呕吐和高烧情况仍是反复，“吃什么都吐，喝水也吐。”王先生说，看到孩子不适，他们也很着急，多次到社区和医院去看过，但是都没找到病因。大家也没有往孩子吞入异物上想，更没有想到孩子可能出现了肠穿孔。

 

　　到了第三天，王先生实在太担心，中午下班后便再次带着孩子到医院就诊。

 

　　“孩子两天没有进食，又喊肚子疼，肯定是有问题的，必须找出病因才行。”王先生中午带着孩子到长安医院再看。拍片后，考虑孩子消化道穿孔，伴有腹腔出血情况，必须紧急将飞飞转送市妇幼保健院进一步救治。

 

　　“医生说，再晚一点送医，孩子就会因肠穿孔导致出现腹腔脏器中毒性休克，危及生命了。”王先生说。

 

　　孩子送到市妇幼保健院急诊后，以肠梗阻，消化道穿孔收入小儿外科。最后经检查确诊，负责接诊的伍岗泉医生发现飞飞是肠穿孔，消化道内存在异物，并发急性弥漫性腹膜炎。

 

　　“孩子的情况很紧急了，必须马上手术。”伍主任说，孩子经急诊送手术室气管插管，在全麻下行腹腔镜下探查术。

 

　　术中，可见消化道异物，回肠穿孔，随后做腹腔镜辅助下肠穿孔修补术。术后，飞飞转入PICU，病情平稳后转回儿科。在医院住院9天后，出院回家调养。

 

　　“医生手术取出异物后，拿出来给我看。我一看，就知道那个是枣核，两边的头多尖呀，跟牙签一样！”王先生说，实在是太危险了。因为太太是广东人，岳父母煲汤煲粥都很喜欢放红枣，他也没想太多，此前也有说过红枣煲汤给孩子喝时，要小心喂食。却没想到，看似遥远的事情就真的发生在自己家，王先生想以自己的经历提醒广大家长，不要再像他一样吃这个亏了。

 

　　警惕十大“异物杀手”

 

　　宝宝好奇心十足，又没有安全意识，经常拿到什么东西都往嘴里送，很容易出现吞入异物导致出现危险。伍主任提醒广大家长，注意这些宝宝“异物杀手”：

 

　　1. 花生

 

　　2. 瓜子

 

　　3. 硬币

 

　　4. 笔头笔帽

 

　　5. 鸡骨、鱼刺

 

　　6. 纽扣

 

　　7. 拉链

 

　　8. 吊坠

 

　　9. 电池

 

　　10. 发卡

 

　　多数情况，宝宝是在大人观察不到的时候误吞了异物。宝宝如果出现这些异常症状，比如说，呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血，甚至窒息等情况，伍主任建议，这时家长就要怀疑孩子是否吞入异物了。如有必要，尽快带宝宝去医院就诊。医院会采用X线片检查，或者内镜检查。

 

　　孩子吞入异物，家长要怎么做呢？伍主任说，家长不要盲目催吐或导泻。因为，催吐可能造成异物被误吸入气管，引起窒息，异物上行还有划伤消化道的危险；吃泻药导泻，使异物经肠道迅速排出，也不是个好方法，容易加重异物对肠道黏膜的损害。

 

　　如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况，那说明已引发消化道损伤，必须及时就医。如果是尖锐的异物（如螺丝钉、曲别针、鱼刺等），或危险系数较高的异物，早期则最好在内镜下尽快取出。

 

　　万一宝宝遇到鱼刺卡喉，伍主任说，我们熟知的某些传统做法其实并不科学，家长莫要乱用：

 

　　错误1：给宝宝吞饭、吞馒头：可能会把位置很浅的鱼刺，推向深处，更加难以取出，严重时甚至会刺破气管、食道、血管。

 

　　错误2：给宝宝喝醋：即使把鱼刺泡在醋里，也要很长时间才能软化，更别提喝醋所起的效果了。不但没用，喝醋还可能刺激、灼伤宝宝受伤的食管黏膜。

 

　　伍主任建议，如果怀疑宝宝咽喉卡了鱼刺，家长应尽快带宝宝到医院的耳鼻喉科就诊，由医生借助专业器械取出鱼刺，如果拖太久，还可能引起感染。如果吞食异物到消化道，早期到儿科或者外科就诊，尽早明确异物性质和位置，部分可以经胃镜取，部分遵医嘱促排，少部分吞食风险较大异物病人合并症状需要腹腔镜手术处理。（记者 李春燕）（来源：东莞时报  ）