航空总医院神经外七科潘栋超医师介绍,关于颅骨修补一个简单手术的问题

　　航空总医院神经外七科潘栋超医师聊一聊关于颅骨修补的问题，因为很多人在问，同时这是一个比较简单的手术，但细节做不好会遗留一些不能弥补的缺憾。

 

　　颅骨修补的时间：儿童一般在6-8岁以后，这说的是一般颅骨修补成形术儿童治疗年龄。如果面积过大，同时伴有脑皮层塌陷、中线移位，那么该做就做。

 

　　不能因为一个常规概念的限制造成脑组织不可逆的缺血损伤。因为中线移位的缺血损伤主要在脑干。

 

 

　　对于成年人做颅骨修补成形术，没有感染的情况下，一般颅骨缺损后2-4周，脑水肿消退，就可以考虑进行颅骨修补。

 

　　有感染的情况下，第一步控制感染，然后等待3-6个月修补，时间视感染程度而定。

 

　　颅骨修补材料：

 

　　1、钛网金属材料：这个费用相对较低，医保报销，在多数情况下可作为首要选择。除此之外，涉及额部没有头发的皮肤面积较大，同时存在脑外伤术后脑积水需要分流手术的患者，不能选择钛网材料做颅骨修补。如果没有脑室积水，那么只要骨窗头皮凹陷不明显，仍然可以钛网材料。

 

　　2、PEEK材料：这是一种高分子材料，隔温效果好，空隙小不会在颅压偏低的时候导致额部头皮凹陷。因此，在涉及没有头发的额部头皮范围较大时，同时有脑外伤术后脑积水需要分流的情况，这种应首要选择peek材料做颅骨修补。目前PEEK材料价格较高，全自费。

 

　　颅骨修补成形这个手术看似简单，但是很多年轻的医生由于技术不到位，颞肌的分离不够，导致颅骨修补后“太阳穴”部位凹陷，非常难看，而且后期无法弥补。

 

　　最后是颅内感染患者恐惧的：颅内感染，一旦感染需要彻底取出修补材料。

 

　　据潘栋超医师介绍，这十年虽然没有出现颅内感染的情况，但每次颅骨修补手术依然把预防颅内感染放在第一位。

 

　　航空总医院神经外七科

 

　　潘栋超主治医师

 

　　出诊时间：周一、周三、周五上午