提醒:五岁以上孩子老尿床或是病理性引起的

万象   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2017-08-30 09:37:26
  提醒:五岁以上孩子老尿床或是病理性引起的
 
   不少家长遭遇过这样的苦恼:孩子已经四五岁了,可还是经常尿床;或者大部分时间不尿床,偶尔又尿床。孩子尿床,哪种情况是正常现象,哪种需要看医生?
 
   8月28日,市妇幼保健院举行了关注儿童遗尿症义诊咨询活动,吸引了不少家长。医生介绍,2岁以下孩子尿床是正常现象,2岁以上,甚至5岁还经常尿床,那父母就应该重视了。
 
   28日上午,义诊刚开始,前来咨询的家长就络绎不绝。在现场,一名13岁孩子的母亲告诉记者,孩子现在偶尔还会尿床,这让她担忧。
 
   该院主任医师彭倩介绍,人们常说的“尿床”在医学上称作儿童夜遗尿,在临床上是指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,也被称为遗尿症。
 
   彭倩介绍,两岁以下的婴儿尿床是正常现象,因为神经系统发育尚未完善。可如果到了两三岁,甚至五岁还尿床,那父母就应该重视了。以前,一些家长不知道孩子尿床是一种病,也不知该到哪里治疗,导致孩子尿床一直持续到成年。
 
   “孩子5岁以后神经系统的发育就基本完善了,这时如果还不能控制排尿,就有可能是病理性的,需要治疗。”彭倩说,孩子一般到了两三岁就应该能控制排尿,这时家长就应该留意孩子这方面的问题,如果发现不对劲,最好及时就医。
 
   根据2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》的定义:年龄≥5岁的儿童,平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,就需要看医生。
 
   据统计,儿童夜遗尿的患病率非常高,我国约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿。这当中,约有15%的患儿能自己恢复,但也有2%~3%左右的患儿会一直持续到成年。
 
   长期遗尿的危害不限于疾病本身。它影响夜间睡眠,还会使孩子自卑,引起注意力不集中、焦躁、多动孤僻等心理上的异常。
 
   今年7月份,市妇幼保健院的副主任医师梁倩玉接诊过一名9岁的女童,有时一晚上会尿床两三次。
 
   梁倩玉检查后发现,小美白天的膀胱功能就不太好,还患有睡眠觉醒功能障碍,晚上睡得特别沉,难以唤醒。她给小美设计了一套治疗方案,除了服药调整外,白天进行膀胱功能的锻炼。“前天复诊时,女童自己感觉好多了,晚上也不怎么尿床,家长压力也缓解了,非常高兴。”
 
   梁倩玉说,有家长认为孩子“太懒、贪睡,宁愿尿床也不起来尿尿”导致尿床,用打骂和体罚来惩罚孩子,这样会错怪孩子。“很多时候是因神经节律失衡所致,孩子也控制不住。”
 
   她说,部分患儿的中枢睡眠觉醒功能有障碍,尿急了也没有醒;也有患儿夜间抗利尿素分泌不足,导致夜尿增多;还有部分患儿因膀胱功能性容量减少。
 
   “现在上寄宿学校的孩子年龄越来越小,家长也要分外留意孩子这方面的问题。”梁倩玉说,有孩子幼儿园就寄宿,回家才发现孩子尿床的问题挺严重。
 
   梁倩玉建议家长,孩子半岁以后就要进行尿尿训练,以唤醒孩子的中枢睡眠觉醒功能。“现在的尿不湿虽然方便,但却没有帮助小孩养成尿尿的习惯”,梁倩玉说,如果发现孩子有遗尿症,可以从心理治疗、行为治疗、膀胱训练、觉醒训练和药物治疗这五方面入手。
 
   1.首先要解除孩子的心理负担和紧张情绪,不要指责打骂。
 
   2.家长要指导孩子调整作息,养成良好的排尿排便习惯。
 
   3.膀胱训练方面,家长可以指导孩子白天尽量憋尿,逐渐延长憋尿时间,通过训练可以降低膀胱逼尿肌张力,增加其容量,使排尿次数减少。
 
   4.觉醒训练方面,家长可以采用闹钟或报警器的方式唤醒孩子进行排尿。
 
   5.对于症状比较严重的,要及时就医,进行药物治疗。(来源:东莞时报)
 
 

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