瘢痕妊娠或危及孕妇生命 有剖腹产史和高龄产妇发病率较高

医疗   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2018-03-30 10:32:41
  瘢痕妊娠或危及孕妇生命 有剖腹产史和高龄产妇发病率较高
 
   近日有媒体报道,一位怀了二胎的女士去医院做检查时,却被医生告知:“赶紧把孩子流掉!越快越好!” 医生还说,“这孩子就像一颗‘定时炸弹’藏在体内,孕妇随时会有生命危险……”这是什么情况?原来,医生检查后给出的诊断结果为“瘢痕妊娠”。
 
   怀孕本是件开心的事,但为什么对有些人来说,“有喜”却不一定是“好孕”?我们请来了东莞市第五人民医院产科主任钟向真,跟您好好聊聊瘢痕妊娠这个“大麻烦”。
 
   钟医生先给记者讲了一个病例:东莞有位李女士45岁了,平时月经不太准,有时会推迟十来天。当她因肚子疼来医院检查时,实际上已经停经了48天。照过B超后,她被确诊患上宫外孕,及时进行了手术,才没有造成更严重的后果。
 
   钟向真医生表示,这样的病例很多。“通常正常怀孕后,孕囊会着床在子宫底部,但也有一些却因为各种原因,会着床在子宫下半部。患者的子宫部位之前做过手术,孕囊在瘢痕的地方着床,这就叫做瘢痕妊娠。做过一次剖腹产的人,瘢痕妊娠的发生率会比正常人增加5.3倍。”钟医生说。
 
   为什么瘢痕妊娠的妈妈孩子不能要?钟医生解释说,这是因为孕囊并非长在正常的宫腔里面。随着孩子增大,很容易引起子宫破裂,大人会有生命危险。即使到了孕中晚期,胎儿成熟或接近成熟了,但胎盘会像树根一样到处摄取营养,血管会植入到子宫肌层,甚至穿透子宫到膀胱、肠管等邻近器官。因此,一旦确认是瘢痕妊娠,一定要终止妊娠。
 
   哪类孕妇容易患瘢痕妊娠?钟医生表示,多数此类患者曾有过剖腹产史。其次,高龄孕妇也容易出现这种问题,“随着孕妇的年龄增大,因为输卵管蠕动或子宫内膜因激素发生改变等原因,发病几率会比一般人大得多。”
 
   据2012年全国数据,第一胎剖腹产的患者,瘢痕妊娠发生的几率达到13%。但按照目前临床情况来看,钟医生估计,这一比例可能会更高一点。
 
   不管是宫外孕还是瘢痕妊娠,一旦发现就要引起重视。钟医生说,瘢痕妊娠其实是宫外孕的一种,因为虽然孕囊是长在子宫里面,但却属于异位妊娠。直接做人流很容易造成大出血,必须按宫外孕来处理。医院通常会根据患者的情况,判断是采用药物还是手术方法,对胚胎进行处理。
 
   对于备孕的女性来说,怀孕后首先要确认孕囊着床的位置。钟医生告诉记者,一般怀孕两个月以内,必须要进行一次B超检查。如果验血确定是怀孕,但宫腔里没有看到孕囊,就要提防是否宫外孕的问题了。
 
   特别提醒
 
   瘢痕妊娠十分凶险
 
   瘢痕妊娠的风险其实很大,凶险度比起宫外孕有过之而无不及。
 
   确诊瘢痕妊娠的孕早中期者,有可能发生腹腔内出血,也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生子宫破裂、致命性出血。
 
   而努力维持到孕晚期者,会发展到凶险性前置胎盘,分娩时造成严重的产后出血。由于疤痕破裂大出血,往往会导致胎死宫内,孕妇失去子宫,甚至孕产妇死亡。
 
   瘢痕妊娠如何预防?
 
   这性命攸关的事情,有没有办法预防?备孕的准妈妈们请务必好好看看。
 
   1.慎重选择头胎分娩方式
 
   俗话说,治标不如治本。首先要慎重选择头胎的分娩方式,尽量选择顺产,不轻易选择剖宫产,才是预防瘢痕妊娠最有效的方法。若头胎是剖宫产,则要均衡饮食、合理营养、避免劳累、保持情绪平和,使子宫供血充足,尽量得到良好的恢复和愈合。
 
   2.二胎前留意子宫瘢痕是否愈合 
 
   有剖宫产史的妈妈们,想要二胎的话,一定要留意自己的子宫瘢痕是否愈合。平时注意月经有没有周期延长、滴滴嗒嗒、淋漓不净的情况。如果有,可能是子宫存在瘢痕处愈合不良或瘢痕憩室。
 
   最好的办法是在月经干净后3~7天,到医院做一个B超,不仅能看到子宫瘢痕的愈合情况,还能看到是否存在子宫疤痕憩室。如果存在子宫疤痕憩室,要在医生的指导下怀孕。
 
   3.怀孕后及时到医院做检查
 
   头胎剖宫产后如果又怀孕了,一定要赶紧去医院做B超检查,看看是不是瘢痕妊娠。(来源:东莞时报)
 

点击进入莞讯网首页>>

品牌介绍 | 广告服务 | 版权声明 | 联系我们 | 网站地图 | RSS订阅 | DMOZ目录
本站部分资料来源于互联网转载和网友发布,如侵犯您的权益,请联系我站客服,我们将尽快处理,谢谢合作!
Copyright © www.guannews.com Inc. All Rights Reserved.莞讯网