莞讯网:我国医疗服务人员和资金投入不足,是导致人们看病难、报销难的重要原因。然而,广东省一项统计数字显示,该省医保基金结余超1200亿元,远远超过国家规定的结余标准。一方面是百姓看病难、报销难,另一方面是医保资金过度结余,也就是说百姓自身筹集的 “救命钱”,有相当一部分不能够正常使用,而是任其沉睡在银行账户上。
据分析,医保资金结余过多,显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难,目前主要表现为三个方面:
一是个人账户金额少。对于大部分人来说,门诊消费是主要的医疗支出,而划入个人账户的资金有限。二是综合报销比例低。医保报销起付线高,支付限额低,百姓能享受的保障水平较低。三是结余资金比例高。统计数据显示,2012年,广东省基本医疗保险滚存结余1170.30亿元。照此计算,2012年的医保基金累计结余额达到了约25个月的平均支付水平,远远超过国家规定的控制标准。
专家认为,医保资金的使用和管理中暴露的另一个突出问题就是信息不公开,公众“看不清”资金源流,就难以根本解决“不信任”的症结。
“村委会小到几百元的支出都上墙公开了,一个市、省的医保资金动辄数千万甚至数亿,更应该明明白白晒出明细账。”暨南大学医学院卫生统计教研室副教授夏苏建认为,“信息不公开不透明,公众就难以监督。”
中国卫生经济学会第十六次年会上,专家指出,医保基金如果结余量较高,不仅不能使效率最大化,反而容易被挪用,滋生风险。也有专家建议,适当扩大医保基金划付到个人账户中的比例,让个人账户中的资金不仅可以在门诊消费,也可以作为购置医疗保险、大病保险的支出。