东莞三层面源头治理尘肺病

　　东莞三层面源头治理尘肺病

 

　  粉尘是我国目前最主要的职业病危害因素，尘肺病也是我国最主要的职业病。据数据统计，我国平均每年新发职业病约3万例，约占职业病人总数的90%。

 

　  尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致。职业病防控专家指出，尘肺病预防关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。得了尘肺病的人，可以有气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、无力等表现。尘肺确诊之后，应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养。

 

　  作为制造业名城，东莞工业体系齐全，而工业生产过程中随时随处存在的粉尘，成为产业工人职业健康的潜在敌人。为减少职业病危害，东莞市出台了《东莞市职业病防治规划(2017-2020年)》等重要文件，坚持重点治理和源头防范并重，建立安全生产和职业健康一体化监管执法体制，推行职业健康分类分级监管，强化监管服务技术支撑，推动信息化平台建设，全市职业病总量持续得到有效控制，职业病防治形势稳定好转。职业病危害申报、职业健康体检、职业健康监督执法数据等指标排名一直位居全省前列。

 

　  无机矿物性粉尘是诱发尘肺病主因

 

　  尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致，这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。研究表明，尘肺病变形成后，肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。

 

　  引起尘肺病的生产性粉尘主要包括无机矿物性粉尘和有机粉尘。专家表示，得了尘肺病的人，可以有气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、无力等表现。但这些现象并不是尘肺病的特点，因为有许多其他疾病特别是气管和肺部的一些疾病都可以有这类症状。确诊尘肺病必须通过胸部X光照相后，再结合受检查人接触粉尘的情况和生产劳动条件，全面分析才能确定。

 

　  业内人士指出，早期尘肺病往往没有任何症状，只有通过健康检查才能发现早期尘肺病的存在。中晚期尘肺病人一般会有或轻或重的自觉症状，尘肺病主要侵犯呼吸系统，因此病人常见的早期症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，休息后就能好转；稍重患者从事轻体力劳动、走上坡路或爬楼梯时就有明显气短。

 

　  市安监局相关负责人表示，劳动者如果认为自己患上职业性尘肺病，可到用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。诊断时需要提供从事过的职业及时间、目前工作的种类及工作场所环境、临床表现及出现的时间、生活习惯和既往疾病史，特别是呼吸系统疾病史。

 

　  多措并举构建“一体化”监管格局

 

　  工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要涉及行业为机械制造、冶炼、金属矿山及非金属矿山开采、建筑材料、筑路业、水电业、石磨加工等。

 

　  作为全球最大的制造业基地之一，东莞职业病危害一直是外界关注的焦点。根据职业病危害项目申报系统数据统计，至2017年末，我市涉及职业病危害企业共计21459家，其中制造业16932家；劳动者292.9万人，接触职业病危害41.9万人，接触粉尘危害的劳动者分别有11.4万。近3年，新发职业病病例的前3位噪声聋、有机溶剂中毒、尘肺病例数之和均占当年总数的70%以上，其中尘肺病例约占14.5%。

 

　  职业病“可防难治”，特别是目前，对于尘肺病还没有可治愈的方法。因此, 预防尘肺病，关键是要最大限度地防止有害粉尘的吸入，防止粉尘危害。

 

　  记者从市安监局了解到，为减少职业病危害，东莞市建立了党政领导班子和领导干部专题研究会议制度，以“议安会”的形式落实党政领导班子“一岗双责”，重点研究解决市安全生产和职业健康工作中的重大问题。编制《东莞市安全生产“十三五”规划》《东莞市职业病防治规划(2017-2020年)》等重要文件，同时加强部门协调配合，深入开展陶瓷生产和耐火材料制造企业粉尘危害等专项整治，坚持重点治理和源头防范并重，建立安全生产和职业健康一体化监管执法体制。

 

　  市安监局投入建设“智慧安监”信息管理平台，开设职业卫生预警系统，与全市“智网工程”对接，借助信息化手段增强职业健康监管效能。此外，还组建了涉爆粉尘和职业健康监管类专家队伍，利用第三方专业技术力量为全市涉爆粉尘和职业健康监管决策部署等工作出谋划策。

 

　  在各种有力措施之下，2016年以来我市较好地完成了职业健康各项工作任务，在全省职业健康监管工作季度评价通报中多次获得表彰和肯定，职业病危害申报、职业健康体检、职业健康监督执法数据等指标排名一直位居全省前列。全市职业病总量持续得到有效控制，职业病防治形势稳定好转。

 

　  三个层面从源头治理尘肺病 

 

　  职业病防控专家表示，尘肺病预防关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，强化一级预防是根本。随着病情不断加重，病人会合并肺结核、肺气肿等症状，随着肺组织纤维化程度加深，患者呼吸越来越困难，严重影响生活和劳动能力，甚至危及生命。因此, 预防尘肺病必须从三个层面进行从源头综合治理。

 

　  一是改革工艺过程、革新生产设备，控制尘源、降低粉尘危害。尘肺的病因是吸入致病的生产性矿物性粉尘，没有粉尘或控制粉尘浓度在容许浓度之下，可以消除尘肺或明显降低尘肺的危害。

 

　  二是及时做好卫生保健措施，开展健康监护和医学筛检。开展健康监护和定期医学检查，是早期发现尘肺病人的主要手段。粉尘作业岗位工人，要定期开展上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。此外，要佩戴专业防尘护具，讲究个人卫生，勤换工作服，做好个人健康防护。

 

　  三是对已患尘肺病人，应该积极开展三级预防，即预防并发症的发生，包括加强个体保健和适当的体育活动，增强机体的抵抗力，建立良好的生活习惯，不吸烟，预防感冒和发生呼吸系统的感染，早期发现治疗并发症。（来源：东莞时报）