危急重症孕产妇增多，深圳远东苏放明带头探讨救治经验！

　　“二孩”政策全面放开后，高龄女性怀孕引起的妊娠合并症增多，2016年上半年深圳孕产妇死亡率也升高至8.97/10万。但令人欣慰的是，经过妇产科专家和医护人员努力，2018年深圳孕产妇死亡率下降到了5.3/10万，创下近年来的新低。这是从5月25-26日举行的“鹏城产科热点论坛”中获悉的最新消息。

　　深圳孕产妇死亡率创下新低

　　“鹏城产科热点论坛”由深圳市医学会、深圳远东妇产医院联合主办，云集了来自北京、山东、广州、深圳等地大医院，在国内实力超群的妇产科医生。据悉，“二孩”政策全面放开后，高龄女性怀孕引起的妊娠合并症增多，所带来的孕产妇危急重症、死亡及胎儿不良结局风险增大。　　

 

 

　　深圳市妇产科学会主任委员、远东妇产医院副院长苏放明教授认为，2016年开始深圳孕产妇死亡率逐年下降，到2018年创下近年新低，离不开对孕产妇分娩安全的重视，也离不开深圳全体妇产科医护人员的努力。“鹏城产科热点论坛”的举办，就是通过深圳乃至省内、国内的妇产科医生对危急重症孕产妇的救治经验交流、最新学术进展探讨及实际操作分享，提高深圳妇产科医护人员的救治水平。

　　医院危急重症孕产妇增多

　　尽管在各方努力下，深圳孕产妇死亡率创下了新低，但苏放明教授表示，从医院临床数据显示，危急重症孕产妇实际上增多了。

　　他介绍说，二孩政策全面实施后，高龄孕产妇增多、瘢痕子宫再生育等因素所带来的生育风险增多，包括羊水栓塞、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子痫前期、妊娠合并内外科疾病、严重妊娠高血压引发的颅内出血、急性左心衰、胎盘早剥、产后出血等，以及由此所引起的胎儿宫内窘迫，早产儿、极低体重儿出生，一旦发现和抢救不及时，对母婴的生命安全都造成极大危害，因此不容忽视。

　　消灭瞬间夺命的羊水栓塞

　　据了解，过去孕产妇死亡个案中，产后出血占比较多，随着孕产妇产检意识增强，医护人员救治水平提高，可预见性的危急重症都能得到较好的控制和及时救治。但值得注意的是，有一种防不胜防，可能瞬间夺命的疾病，成为了孕产妇死亡的主要原因之一，那就是羊水栓塞。

　　论坛中，苏放明教授分享的《羊水栓塞的DIC处理和肝素使用问题》。他告诉记者，羊水栓塞是指产妇在分娩时或分娩后，羊水突然进入血液循环系统，引起肺栓塞、凝血功能障碍、过敏性休克、多脏器衰竭甚至猝死的突发疾病，目前全球死亡率达到20%。

　　“羊水栓塞大多数时候没有预兆，产妇可能在几小时甚至几分钟内被夺走性命，这对医护人员的早期诊断和及时抢救提出了极大考验。”苏放明教授告诉记者，今年3月19日，一名26岁的产妇在远东妇产医院生下第一胎宝宝后，仅20多分钟，在毫无征兆的情况下突发羊水栓塞，他立即赶到产房指挥抢救，根据产妇出血和血压下降的症状，准确及时诊断为凝血功能障碍型羊水栓塞，并立即启动危重孕产妇抢救流程——以产科为主导，麻醉科、手术室、输血科、检验科、B超等多学科迅速到位、协同作战，经过2个多小时抢救产妇转危为安。

　　自苏放明教授担任深圳远东妇产医院副院长，加强对产科医疗质量控制后，成功抢救过多例羊水栓塞产妇。由于抢救及时且肝素使用得当，产妇康复后没有留下后遗症。

　　“深圳要做到消灭羊水栓塞导致的孕产妇死亡!”苏放明教授表示，羊水栓塞产妇的成功救治，与产科对病情的准确判断，多科室迅速集结抢救密切相关，只要措施得当，孕产妇是可以转危为安的。