东莞：近期肺炎患儿就诊治疗整体情况平稳

东莞：近期肺炎患儿就诊治疗整体情况平稳

 

这段时间，全国各地肺炎支原体感染发病率明显上升，有的地方甚至出现儿科床位紧缺的状况。作为拥有千万人口的超大城市东莞，在医疗救治工作高效有序开展下，近期肺炎患儿就诊治疗整体情况平稳，儿科资源充足有序。

 

知名儿科专家、东莞市儿童医院（东莞市第八人民医院）党委书记钟柏茂介绍，东莞市儿童医院（东莞市第八人民医院）今年收治的小儿肺炎患者中，6岁以上因支原体肺炎住院的占43.1%，而去年因支原体肺炎住院的多为1～5岁儿童学龄前儿童；从病程上看相差不大，90%患儿均一周内治愈出院。

 

不过，今年因肺不张等行气管镜肺泡灌洗等治疗的占支原体肺炎患者的11.5%，去年只有7.7%；去年因病重需要呼吸机等呼吸支持的仅占1.5%，今年超过5%，这也是不少家长焦虑、担心的原因所在。

 

从临床救治来说，他们采用了三个新手段：一是支气管镜介入治疗；二是是针对支原体耐药的问题，及时更换新型四环素类抗菌药物和喹诺酮类抗菌药物使用；三是对于中大量的胸腔积液的患者，早期行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。通过运用这些综合手段，对于减轻症状、缩短病程都有非常好的作用，还可以减少肺部后遗症的发生。

 

为确保患儿及时得到救治，东莞市儿童医院（东莞市第八人民医院）启用储备病房增加床位；实行全院一张床管理，有效资源整合，提高病房利用率；加强医务人员培训，根据需要调配儿科医务人员利用休息时间支援门诊工作。

 

为做好肺炎患儿救治工作，市卫生健康局也在近期发布工作提醒：

 

一、各级医疗机构要充实临床一线医疗力量，加强应急值守和合理排班，严格执行值班人员24小时值班制度，根据患儿就诊高峰情况，在儿科、急诊和发热门诊等科室，及时增加出诊医师数量，安排有经验的高年资医生出诊，避免出现排队等候时间过长等问题。同时，加强药品和物资储备，特别是儿科用药的储备，保证满足临床需求。

 

二、各镇街（园区）要根据患儿病情科学实施分级诊疗，畅通转诊渠道，轻症肺炎患儿可于社区或基层医疗机构治疗。重症肺炎或具有高危因素的患儿要及时就近转至具备诊治条件的上级医疗机构。各级医疗机构要增加住院床位，特别是三级医院保障需要住院的儿童及时收治，东莞市儿童医院（东莞市第八人民医院）、东莞市妇幼保健院、南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）、东莞市滨海湾中心医院要做好全市重症病例的指导救治和应急支援。

 

三、各医疗机构要严格按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》的要求，强化早诊早治，积极给予对症治疗，最大可能减少后遗症、降低病死率；严格执行门（急）诊预检分诊、消毒工作，加强医患防护，减少院内交叉感染；积极开展基层医生儿科急救以及常见病诊治培训，重点提高基层医务人员对流感病例的早期识别和治疗能力。

 

钟柏茂表示，支原体肺炎多发于秋冬季，从目前情况来看，可能还会持续一段时间。

 

要特别注意的是：肺炎支原体感染时，孩子发烧可能并不严重，但是出现呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难，或在锁骨位置出现凹陷，或者鼻子吸气时出现鼻塞，就要及时到医院就诊。（来源：广州日报）