东莞危重症联盟打通抢救通道

　　东莞危重症联盟打通抢救通道

 

　　近日，应先生将写着“医德高尚、医术高明”八个大字的锦旗双手递到东莞市人民医院重症医学科（ICU）学科带头人蔡立华、ICU主任沈利汉的手中：“是你们救了我的命，你们当之无愧。”

 

　　东莞危重症医学专科联盟（以下简称“东莞危重症联盟”）成立已满半年，全市36家医院ICU加入，它的成立打通了医院之间、医院内部科室之间的转运和抢救通道，成功抢救了一批危重症患者。

 

　　应先生今年春节期间感冒了，服用感冒药后，病情未见好转，继续加重。春节一过，他回到东莞上班，一下高铁，身体撑不住了，被送到东莞一家镇街医院的ICU病房救治，病情恶化很快，紧接着被转入市区一家三甲医院，但病情继续恶化，呼吸衰竭，生命垂危。

 

　　应先生的病情迅速被传到“东莞危重症联盟”微信交流群里，全市36家医院的120多名ICU医生都在里面，联盟牵头单位东莞市人民医院ICU立即启动应急预案，派出由甘宇、邵汉权医生，邓勇进、刘家邦护士组成的应急小组，到这家医院支援。

 

　　一到现场，应急小组便为应先生装上ECMO（体外膜肺氧合技术），暂时替代了他的肺。随后将其转运到市人民医院继续抢救。

 

　　在市人民医院一检验才知道，应先生感染的是H1N1流感病毒，导致了重度急性呼吸窘迫综合征（简称ARDS），这超出了前两家医院的救治能力。但由于有了“东莞危重症联盟”，医院之间快速支援和转运，为治疗赢得了时间。

 

　　治疗一周后，ECMO顺利撤机，两周后，呼吸机撤下，应先生转危为安，抢救宣告成功。今年3月，应先生回来复查，原先严重感染的肺基本吸收干净，正式康复。

 

　　东莞危重症联盟成立于去年10月，市人民医院牵头、全市36家医院ICU参与，旨在响应国家及省市“分级诊疗、优质医疗资源下沉”的政策。

 

　　蔡立华介绍，联盟成立后，实现了各家医院ICU真正的互联互通，任何一家医院有了危重症患者，都可以请求其他医院会诊、支援，实在不行快速转院，目标只有一个：通力合作，最大限度把患者抢救过来。

 

　　成立半年来，市人民医院ICU共接收来自各家医院的危重症患者26人，其中包括ECMO患者6人、主动脉夹层8人、复杂心脏瓣膜病5人、重症H1N1甲流2人、急性中毒2人、严重脓毒性休克1人。

 

　　东莞危重症联盟就像一座桥梁，不仅打通了市人民医院和其他医院ICU的通路，更激活了市人民医院内部各优势科室的连接，实现了快速反应，通力救治。

 

　　主动脉夹层患者孙先生同样见证了该联盟的作用。市人民医院ICU主任沈利汉介绍，孙先生今年44岁，住茶山镇，今年1月19日左右，他胸部闷胀痛12个小时，到茶山医院就诊，入院半小时后出现撕裂样疼痛，而且头晕、四肢冰冷、血压只有78/55，超声提示主动脉及主动脉弓内径增宽，有回声带，初步诊断为“I型主动脉夹层”，随时有动脉血管破裂死亡的风险。

 

　　这种病发病急、进展快，死亡率极高，有救治能力的医院少之又少，以前只能转运到广州。孙先生的病情被反馈到东莞危重症联盟微信群上，随后，他被转运市人民医院。

 

　　手术越快越好，市人民医院ICU和心胸外科联合进行了抢救，完善术前检查后，孙先生被推进了手术室。经过大约17个小时的“体外循环下Bentall+升主动脉+主动脉弓置换+远端支架植入”手术，孙先生脱离生命危险。目前已经康复出院。

 

　　像孙先生这样的例子还有很多，既有茶山镇因暴发性心肌炎心脏骤停的29岁年轻妈妈，也有莞城因暴发性心肌炎生命垂危的17岁花季少女——可以说打通了医院之间、医院内部的“任督二脉”，最大限度挽救了患者的生命。

 

　　蔡立华表示，接下来东莞危重症联盟还将继续拓展职能，比如，发挥联盟在中毒、车祸等突发公共事件上的作用，第一时间集中优势资源治疗危重症伤者；继续召开高质量的学术交流和培训，使各医院互相学习和讨论，推动东莞ICU整体水平提升。（记者 李广）（来源：东莞时间网）