非东莞籍在校生享医保待遇有啥好处?
为进一步扩大东莞社会基本医疗保险覆盖面,促进东莞医疗保障均等化,东莞将全面开展非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险工作,此项工作将于今年上半年春季学期正式执行。
预计全面推开后,全市506所义务教育阶段学校、通过积分入学的17万非本市户籍职工在莞就读子女将受益。(注:是否参保以自愿为原则)那参保有啥好处?往下看~
1、参保对象
在本市就业并连续参加本市社会基本医疗保险满1年以上的非本市户籍职工,其通过积分制方式入读本市义务教育阶段学校的非本市户籍子女。
2、缴费标准
符合上述条件的非本市户籍职工子女,以学校为单位办理参保手续,缴费标准参照本市城乡居民缴费标准执行,由学校代收代缴。
缴费标准为上年度全市职工月平均工资的3%,其中个人1.5%,每月约45.075元;财政补贴1.5%,每月补贴45.075元。
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财政补贴由市财政和学校所属镇(街)财政共同分担。
3、参保待遇
非户籍职工子女参加社会基本医疗保险后,可享受住院、特定门诊、社区门诊等基本医疗保险待遇和重大疾病医疗保险待遇,享受待遇标准和我市城乡居民一致。
目前,我市住院及特定门诊基本医疗费用年度最高支付限额达到30万元/人年,住院政策范围内基本医疗费报销比例最高达95%,在全国也处在较高水平;
特定门诊基本医疗费按不同的病种,基本医疗费限额从4000—60000元/年不等,支付比例为75%;
社区门诊发生基本医疗费,基金按70%核付,不设起付线和最高封顶线,可以最大限度满足非本市户籍职工在莞就读子女的门诊就医需求;
重大疾病医疗保险合规医疗费用年度最高支付限额达到30万元/人年,符合规定的合规医疗费用报销比例为60%-70%。(来源:莞香花开)
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