清溪男子中暑命危获“人工心肺机”成功救治

清溪男子中暑命危获“人工心肺机”成功救治

 

眼下天气炎热，在户外工作、长时间待在通风差的室内，一定要警惕中暑。近日，清溪医院接诊了一名重度中暑命危的男子，由于常规抢救方法无效，该院最终使用高端技术——ECMO（体外膜肺氧合），成功将男子从死亡线上拉了回来。

 

患者李先生今年42岁，因天气炎热重度中暑，被送到清溪医院时，已经深度昏迷，体温达到41摄氏度，已出现明显呼吸、循环、中枢、肾脏等器官功能衰竭。

 

清溪医院急诊科和ICU医护人员立即进行扩容、降温、气管插管呼吸机辅助呼吸、血液净化等治疗。但李先生病情进展较快，随后出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。虽然呼吸机支持水平已达到极限，氧合仍难以维持，李先生处于死亡的边缘。

 

ICU黄佳星主任组织科内讨论，与李先生家属沟通后，决定立即启动ECMO（体外膜肺氧合）治疗方案。

 

随着ECMO成功运行，李先生的氧合情况得到迅速改善。为了保证ECMO的顺利运行，张密浓护士长，谢小考副护士长等分班日夜守护。

 

在ICU全体医务人员的共同努力下，李先生的呼吸、循环，凝血，肾功能等多个脏器功能逐步恢复，目前已顺利出院。

 

ECMO技术有多厉害？黄佳星主任介绍，ECMO全名为体外膜肺氧合，用以暂时协助大部分医疗方法皆无效的重度心肺衰竭患者进行体外呼吸与血液循环，暂时替代患者的心肺功能，相当于一台床旁“人工心肺机”，是抢救生命的最高支持手段，因此也被称为“终极救命神器”。

 

它的工作原理是指将体内的部分静脉血引出体外，经过膜肺氧合后，再通过离心泵注入体内，起到替代部分心肺功能的作用，维持人体脏器组织氧合血的供给，也利于衰竭的心肺功能得以恢复。

 

以往，ECMO技术抢救仅在部分省、市级三甲医院开展，为国家级医疗限制技术。清溪医院ECMO团队成员，均在国家级、省级、市级ECMO中心参加过规范的专业培训，取得了相关资质。此次ECMO技术的开展，标志着该院危重症抢救技术水平又上一层台阶。

 

【一、身边人中暑了怎么办？】

 

“热死人”不是一句玩笑话，一定要引起重视。重度中暑也称热射病，以核心温度升高＞40℃和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害。

 

热射病并不是一蹴而就的，是一个由轻及重的连续过程，市民一定要提高对轻度和中度中暑的警惕性和重视性，出现体温明显升高＞38℃，伴面色潮红、大量出汗等表现，应及时识别、避免病情加重和进展。

 

身边的人如果中暑了应该怎么办？

 

1、脱离高温环境：迅速转移至阴凉、通风的环境，用扇子或电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，利于呼吸和散热。

 

2、快速降温：可用酒精或冷水擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部散热。

 

3、及时补水：若患者仍有意识，及时饮用清凉淡盐水或小苏打水，注意不要过急补充大量水分，以防出现呕吐、腹泻等不适症状。

 

4、紧急就医：若中暑患者病情加重，出现虚脱、抽筋甚至神志不清等症状，一定要及时就医，在等待救援期间，应将病人搬至通风环境中平卧，头偏向一侧稍后仰，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。

 

【二、炎炎夏日，如何防范中暑？】

 

1、补充水分和无机盐：高温天气下，不论室内外的运动量大小，是否口渴，都要及时饮水，可适当加入无机盐，补水方法少量多次，水温不宜过高或过低，不宜饮用含有酒精或大量糖分的饮料。对于某些需要限制体液摄入的患者，高温下应遵医嘱补充水分。

 

2、饮食尽量清淡：少食高油高脂食物，保证足够热量，多食瘦肉、水果蔬菜。

 

3、科学调整工作时间：工作时间一般不超过6小时，尽量减少户外工作，尤其是12时至16时，若必须进行户外工作，每小时应饮用500ml以上茶水或电解质水，并做好防晒工作。

 

4、合理安排外出时间：高温天气下尽量避免外出，如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量安排在早晨或傍晚，并且多在背阴处活动、休息，避免太阳直晒。

 

5、注意防晒、降温：在户外，尽量选择轻薄、宽松且浅色的衣服，佩戴遮阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜，可随身携带一些解暑药，如风油精、十滴水、藿香正气水等。

 

6、注意休息、保证睡眠：保证充足睡眠、不要熬夜，睡觉时避免电风扇或空调直吹，保持凉爽、适宜的温度即可。

 

7、户外暴晒会中暑，通风差、温度高的室内密闭环境也有可能引起中暑，尤其是对老人、小孩以及患有心脏病、精神病等慢性疾病的病人而言，一定要注意通风、降温，避免中暑。（东莞+）