东莞首例“粪便移植”手术实施

　　东莞首例“粪便移植”手术实施

 

　　 大便也能治病？听起来有些重口味，但这事儿是真的。最近，康华医院急危重症医学中心就将7个月大婴儿的粪便过滤后，通过胃管打进了一名严重肠道感染患者刘女士（化名）的体内，实施了“粪便移植”手术。

 

　　“仅仅半天时间，这位患者的腹泻就明显好转了。”该中心副主任桂见军介绍，粪便移植在全世界范围还属于医疗新领域，目前在国内主要用于难治性肠道感染患者的治疗，“该手术在东莞尚属首例，广东省内开展的也不多。”

 

　　65岁的刘女士，目前仍在康华医院康复科做后续康复治疗，说到此次遭遇的疾病周折，还要追溯到4月初的一次冲动行为。

 

　　“刘女士是喝下了一瓶农药‘敌敌畏’被送到医院的。”桂见军记得，事发当天是4月8日，患者因为情况危重，被送入医院重症监护室进行紧急抢救。刘女士在治疗12天后，情况稳定下来，被转入到普通病房。

 

　　没想到，转出重症病房的第二天，刘女士情况急转直下，“高烧40℃，并且出现了严重腹泻，一天腹泻次数高达20多次。”桂见军说，“凭借临床经验和症状，我们考虑患者可能发生了难辨梭状芽孢杆菌感染，这是肠道感染的主要原因。”

 

　　对于这种院内肠道感染，常规治疗方法是药物抗生素治疗，但是，医院在给刘女士用药2天后，症状仍没有明显好转。“这也是难辨梭状芽孢杆菌感染后的治疗难题，常规用药起效非常慢，而且容易复发。”桂见军说，于是，医院决定尝试一项最新的治疗技术——“粪便移植”。

 

　　桂见军解释，人体的粪便内实际上绝大部分都是有益菌，将粪便移植到患者的肠道内，有益菌碰到肠道内湿润温暖的环境，便能够快速生长繁殖，最终帮患者肠道内建立起正常菌群，起到治疗效果。

 

　　经过一番筛选，医生选择了刘女士7个月大的外孙的粪便进行移植。“我们将婴儿的粪便用生理盐水进行过滤后，提取了粪便液体，并通过患者自身外接的胃管，将粪水打进了患者胃里，再慢慢流入肠道。”桂见军说，粪便移植的效果非常明显，“治疗半天后，患者腹泻明显好转。随后的两天，医生又接连进行了两次粪便移植，患者的胃肠道症状完全好转了。

 

　　桂见军坦言，粪便移植在全世界范围还属于医疗新领域，近几年在美国用得比较多，但是，在国内仍处于起步阶段，“而刘女士这例移植在东莞也是首例，在省内也比较少见。”

 

　　既然粪便移植的效果能够立竿见影，为何技术并未普及？桂见军坦言，粪便移植也有其局限性，主要是风险方面的考虑。

 

　　专家介绍，人体粪便里潜伏着各种各样的病菌和病毒，如果盲目将一个人粪便移植给另外一个人，有可能将病菌传染给患者。另外，在临床上，患者对于接受粪便移植依然存在一定程度的心理障碍。

 

　　因此，粪便移植对于供体的要求比较高。桂见军说，通常会在患者亲属中寻找供体，同时，通常会选择婴幼儿的粪便来移植，“毕竟婴幼儿感染疾病的概率相对比较低，粪便也相对更容易达标。”

 

　　专家表示，粪便移植在国内的应用只是起步阶段，目前，该技术主要针对“难辨梭状芽孢杆菌感染”治疗较多，“因为这类肠道感染疾病发病率较高，容易反复，而且死亡率较高。”

 

　　此外，媒体报道显示，国内有医院还已将粪便移植技术，用到了肠道菌群失衡导致的难治性肠炎方面的治疗。（记者 汪万里）（来源：广州日报）