东莞无痛分娩“痛点”在哪?

评论   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2017-09-07 09:01
  东莞无痛分娩“痛点”在哪?
 
  这两天,陕西孕妇待产时跳楼身亡的消息引发了社会各界的强烈关注,也让“无痛分娩”成为最火热的话题。
 
  据记者了解,无痛分娩在东莞的普及程度并不高,特别是公立医院,因为目前全省公立医院还没有无痛分娩的收费标准,医院也很难推广该项服务。
 
  张曙是东莞市人民医院麻醉科主任,作为东莞最繁忙医院的麻醉科,张曙和他的团队每年完成2万余例手术麻醉、5000多例术后镇痛治疗。这两天,陕西待产孕妇跳楼的事也引起他的关注。
 
  张曙昨天下午告诉记者,实际上,在十多年前,他就在东莞市人民医院推广无痛分娩了。“当时,我就是‘三陪’,在产房里为产妇陪吃、陪睡、陪住院,整个分娩过程必须全程陪同。”张曙说,那几个月推广无痛分娩的经历,他至今难忘。遗憾的是,因为种种原因,无痛分娩最后并未成功推广开。
 
  “十多年过去了,现在很多医院可能想开展无痛分娩,但没有收费标准,对麻醉人员没有奖励制度,无痛分娩也就难以实施。”张曙还提到了人手的问题,“医院的麻醉医生都比较紧缺,要全程陪护产妇,那其他临床手术就没法开展了”。
 
  张曙说,无痛分娩其实准确地讲应该是“分娩镇痛”,达不到完全无痛,但能减轻痛苦。在美国无痛分娩率能达到60%到80%,而在中国,据张曙所知,无痛分娩率平均只有1%,“很多家属愿意花钱做无痛分娩,但公立医院没收费标准,很难开展这项服务”。目前东莞有个别公立医院在推广无痛分娩,但收费时只能按照普通麻醉收费。
 
  东莞市第三人民医院在2010年便建立起“分娩镇痛工作站”,通过各种镇痛方式帮助准妈妈从容顺利地完成自然分娩的过程。全守波是东莞市第三人民医院麻醉科主任,他所在科室每周七天都提供“无痛分娩”服务,是全市第一家全天候开展“分娩镇痛”服务的医院。
 
  东莞市妇幼保健院的“无痛分娩”率最高曾达到20%,但今年以来,该院无痛分娩率连10%都不到了。东莞市妇幼保健院副院长张咏梅说,这跟实施“全面二孩”政策落地迎来生育高峰有关,一名无痛分娩的产妇,平均产程长达12小时,麻醉科人手跟不上。
 
  除此之外,东莞绝大多数公立医院都还没有“无痛分娩”这个服务。
 
  与公立医院相比,民营医院的“无痛分娩”服务开展的速度更快,不少已经推出该项服务。据康华医院相关负责人介绍,2015年1月起他们就启动了在自然分娩产程中应用新技术的项目,以此达到“无痛分娩”的效果。
 
  据介绍,椎管内镇痛是一种微创镇痛技术,它是目前公认的镇痛效果最可靠、临床应用最普遍的一种镇痛方法。在康华医院进行的“椎管内分娩镇痛”,每人次收费约2092元。
 
  记者采访了解到,对于这个价格,很多产妇和家属都表示并非不可接受。 肖小姐前几天刚生下可爱的宝宝,回想起生孩子的痛,仍然心有余悸。她说,如果对“无痛分娩”早有了解的话,她也会选择。
 
  而在另一方面,记者了解到,从去年12月21日至今,东莞全市40家公立医院中已有25家开展特需医疗服务,其中15家医院的特需服务涉及到“温馨产房”“一对一陪伴分娩”“导乐分娩”,这能在很大程度上减轻产妇的恐惧心理,可以说是另一种形式的“无痛分娩”。
 
  东莞市第三人民医院负责人告诉记者,“导乐”是希腊语的音译,原意为“女性照顾女性”。导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;产妇的主动配合,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程。
 
  导乐分娩一般会安排专人从产妇临产至分娩后2小时,提供专业、全面、周到的人性化医疗服务,帮助和鼓励产妇建立自然分娩的信心。
 
  部分公立医院温馨分娩服务
 
  ■东莞市人民医院
 
  导乐分娩特需服务:从临产至产后2个小时,由一名助产士全程陪产,进行心理辅导、生理指导、精神支持和健康教育,并提供导乐减痛分娩。含温馨产房费用,800元/例。
 
  ■东莞市妇幼保健医院
 
  一对一陪产特需医疗服务:分娩期间(产妇宫口开3cm至分娩后2小时)导乐陪产,给予生理及精神支持。800元/例。
 
  ■东莞市第三人民医院
 
  导乐分娩:从临产至分娩后2小时,为其提供专业、全面、周到的人性化医疗服务,从心理、生理、感情上给予持续支持,指导镇痛方法,帮助和鼓励产妇建立自然分娩的信心。200元/例。
 
  ■凤岗医院
 
  一对一陪伴分娩:由资深助产士全程陪伴待产至分娩后2小时,针对产妇的不同情况提供个性化的非药物镇痛、自由体位待产等服务。500元/例
 
  ■东坑医院
 
  温馨产房:进入产房待产时允许家属陪伴,专人提供心理辅导、解答疑问、生活帮助等。300元/例。
 
  ■樟木头医院
 
  一对一陪伴分娩:由一名助产士从进入产程开始陪伴待产至分娩后2小时,进行心理辅导等。300元/例。(来源:广州日报)
 
 
 
 

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