东莞阿婆患“食管裂孔疝”　胃从腹腔“跑”到了胸腔

　　东莞阿婆患“食管裂孔疝”　胃从腹腔“跑”到了胸腔

 

　　反酸、嗳气、胸闷，有可能是疾病发出的信号。近日，东莞市人民医院普外科普济一区接诊了一位有上述症状的患者，一查是得了“食管裂孔疝”，部分胃从腹腔“跑”到了胸腔里，最终医生用微创手术将疾病解除。

 

　　东莞的钟阿婆今年76岁，近两年来，她反复上腹疼痛、反酸、嗳气、胸闷，多次就医治疗，效果都不理想。今年以来，她的症状持续加重，常常在凌晨因烧心疼痛被痛醒，严重影响到生活质量，被折磨得体重明显下降。最终，她在家人的陪伴下来到东莞市人民医院普外科普济一区住院治疗。

 

　　普外科普济一区主任孙宏武介绍，科室为其重点进行上腹部CT检查和胃镜检查，最终确诊她得了食管裂孔疝。

 

　　食管裂孔疝，通俗点讲是胸腔和腹腔之间的裂孔过大，一部分胃和食管跑到胸腔里面去了，正常情况下胃应该在腹腔内。

 

　　经过系统检查和术前评估，在患者及其家属同意后，科室决定进行微创手术治疗。

 

　　经过充分的术前准备后，5月9日，孙宏武借助高清4K腹腔镜，为钟阿婆进行了“腹腔镜下食管裂孔疝修补术加尼森氏胃底折叠术”，也就是把裂孔堵上，把胃的位置还原。

 

　　手术过程顺利，不到2小时，几乎无出血，患者当晚即进全流质饮食，次日进半流质饮食并下床活动，上腹部反酸烧心症状消失，目前已痊愈出院。

 

　　孙宏武介绍，引起食管裂孔疝的原因有很多，比如，慢性咳嗽、便秘、妊娠、肥胖、反复催吐、大量腹水、巨大腹内肿瘤、慢性便秘及剧烈咳嗽等均可使腹腔压力增高而诱发裂孔疝，食管炎症、溃疡、肿瘤浸润及手术等引起食管缩短也可以造成食管裂孔疝。

 

　　食管裂孔疝是一种比较常见的良性疾病，为食管腹段、胃食管连接部和胃的一部分经食管裂孔进入胸腔。人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，叫膈肌，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，这个裂孔刚好可容纳食管通过；当裂孔过大，胃的一小部分就可能被“吸入”胸腔内，形成食管裂孔疝。

 

　　普通人如何识别食管裂孔疝？孙宏武表示，这种病常与反流性食管炎并存，主要症状为胸骨后或剑突下烧灼感、反酸、嗳气、上腹部饱胀等，当药物治疗无效或长期治疗效果不理想时，可选择微创手术治疗。由于症状表现多样，临床上易误诊漏诊，因此，当身体出现不适，应及早就医，以免贻误病情。（来源：i东莞）