眼睛反复红痒、长肿粒，16岁女生睑板腺宛如八旬老人

16岁的小吴，从2017年开始双眼反复红痒、长肿粒。前后到过很多家医院，也滴过很多种眼药水，症状并未得到彻底的缓解，而且有逐渐加重的趋势，影响正常的生活。

 

近日，她在家人陪伴下到暨南大学附属东莞爱尔眼科医院求医。医生检查发现，小吴的眼睑板已萎缩如80岁老人，而罪魁祸首竟然是蠕形螨虫。

 

少女睑板腺萎缩如80岁老人

 

东莞爱尔眼科综合科主任叶健章医生接诊后，观察到小吴眼睛充满红血丝，且睑缘红肿，还有小肿粒。

 

经过详细的检查，叶主任表示惊讶，“这哪是一个16岁小年轻的睑板腺，跟80岁老人家的睑板腺差不多了！”正常人的眼睑上大约有30多条睑板腺，平行竖线状排列，这才是健康的睑板腺形态。

 

正常情况下，睑板腺分泌油脂用来湿润眼球，而小吴的睑板腺已经萎缩至隐隐约约、所剩无几，这种萎缩状态一般常见于老年人。“这属于严重睑板腺功能障碍，由于长期炎症导致眼睛反复红、长肿粒。”叶主任说。

 

叶主任与小吴沟通了解到，原来小吴从幼年时就开始反复出现“眼红”的症状，长大后渐渐意识到这可能是一种眼病，才到眼科医院寻求治疗。“因病程拖延时间较长，睑板腺腺口长时间堵塞，无法正常排出油脂，从而引起腺管扭曲、异常扩张，甚至萎缩和缺失，且睑板腺的萎缩是不可逆的，只能靠治疗来缓解症状。”叶主任说。

 

显微镜下众多螨虫寄生睫毛

 

为了查明病因，叶主任在小吴左右眼分别拔取5根睫毛，在显微镜下观看，竟发现有多条“小虫子”附在睫毛上，右眼睫毛的螨虫数量竟然多达17条，左眼也有10条。

 

看到螨虫检查仪显示器上正张牙舞爪的螨虫，小吴瞬间感到毛骨悚然。原来双眼所遭受的罪，竟是这些“小东西”在作祟。

 

叶主任表示，在眼科门诊，这样的病例并不少见。小吴严重的睑板腺功能障碍是由蠕形螨虫引起的睑缘炎导致的。蠕形螨虫寄生在人体睫毛囊内，以人体的细胞和其代谢产物、皮脂腺分泌物等成份为食。蠕形螨虫不断排泄分泌物，包裹睫毛、堵塞睑板腺开口，从而引起睑板腺功能障碍。症状轻微会有眼睛充血、异物感；严重者甚至发生角膜溃疡、穿孔，最终影响视力。

 

螨虫治疗需要从根出发

 

叶主任提醒，小吴这种情况极其容易造成误诊。因为，治疗蠕形螨虫引起的睑板腺功能障碍，关键在于根除这些“万恶”的寄生物——蠕形螨。如果仅仅是常用的抗生素眼滴眼液，并不能解决根本问题，症状还是会反复出现。

 

叶主任先为小吴进行睑缘的深度清洁，破坏睑缘上的生物膜。生物膜就是眼睑细菌繁殖的基地。再通过强脉冲光治疗，抑制炎症因子传播、杀菌除螨。日常配合杀螨湿巾，在家进行睑缘的日常清洁。目前，小吴的眼红、眼干等症状得到明显的缓解。

 

叶主任提醒，螨虫的繁衍迅速，需要及时治疗并做好清洁保护。如果任由螨虫生长，大量的螨虫代谢物会堵塞睑板腺管，从而加剧睑板腺的萎缩。如同小吴的情况一样，目前睑板腺已经发生了不可逆的损害，较大一部分的腺管已经缺失了，眼睛容易反复红肿且伴有炎症。而螨虫易滋生、难祛除，需要具备长期医治的耐心。